推進醫保經辦服務智能化—我市正式啟用OCR智能審核系統
為深化醫保經辦服務改革，提升群眾辦事體驗，市醫療保障局5月起正式啟用醫保費用手工零星報銷OCR智能審核系統，通過科技賦能破解傳統審核效率低、周期長等難題，實現醫保經辦服務智能化升級。
據介紹，OCR智能審核系統采用光學字符識別技術，對接醫保目錄庫，實時比對報銷項目合規性，攔截超范圍報銷申請，系統完成初篩后，由人工進行復核，形成“智能初判+人工終審”雙保險機制。OCR系統的應用，是市醫保局落實“放管服”改革要求的具體實踐，為確保系統應用實效，市醫保局組織全市審核人員進行集中輪訓，并設置12類典型報銷案例，進行全流程操作演練并進行動態指導，技術團隊駐點服務窗口，現場解決系統應用問題30余項。
下一步，市醫保局將持續以數字化手段推動醫保服務轉型升級，力爭2025年底實現零星報銷業務“零跑腿、全線上”辦理，讓群眾真切感受到智慧醫保的便利。
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