【文字解讀】《省醫(yī)療保障局省衛(wèi)生健康委員會(huì)省市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目整合和價(jià)格調(diào)控的通知》政策解讀
近日,省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省市場(chǎng)監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)通知,執(zhí)行口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目整合和價(jià)格調(diào)控結(jié)果。調(diào)控后,湖北省在漢部省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)口腔種植全流程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用上限為4300元。同時(shí)明確全省各價(jià)區(qū)市(州)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控目標(biāo)上限。該政策自4月1日起執(zhí)行,單顆常規(guī)口腔種植醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用將比調(diào)控前下降約50%。隨著后期口腔種植體系統(tǒng)聯(lián)盟集采、牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)中選結(jié)果的落地,口腔種植用耗材價(jià)格也會(huì)大幅下降,我省單顆常規(guī)口腔種植全部費(fèi)用將從15000左右降至7、8千左右,患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)將得到切實(shí)減輕。
整合項(xiàng)目 讓老百姓看得明白??
以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向和技耗分離的方式進(jìn)行項(xiàng)目整合,新增“種植體植入費(fèi)”等15項(xiàng)口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并制定政府指導(dǎo)價(jià),同時(shí)與種植體系統(tǒng)、牙冠產(chǎn)品等耗材分開計(jì)價(jià);廢止“種植治療設(shè)計(jì)”等12項(xiàng)現(xiàn)行口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,讓項(xiàng)目更通俗易懂,讓計(jì)價(jià)更清晰明了,讓技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到合理體現(xiàn)。
調(diào)控價(jià)格 讓老百姓減輕負(fù)擔(dān)
單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)實(shí)行全流程價(jià)格調(diào)控,種植全過(guò)程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)費(fèi)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)、醫(yī)學(xué) 3D 模型打?。谇唬┎糠仲M(fèi)用、醫(yī)學(xué) 3D導(dǎo)板打印(口腔)部分費(fèi)用、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)均涵蓋在內(nèi)。
上述全流程價(jià)格調(diào)控目標(biāo)為:三級(jí)省管價(jià)格公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植每顆不超過(guò)4300元;二級(jí)省管價(jià)格公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),下浮10%。同時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的全流程費(fèi)用不高于調(diào)控目標(biāo)的97%。經(jīng)調(diào)控,以省屬三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例,單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)全流程實(shí)際發(fā)生費(fèi)用將由調(diào)控前的八、九千元下降至4100元左右。
同時(shí),考慮省內(nèi)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生水平等差異,將17個(gè)市州劃分為4個(gè)價(jià)區(qū),明確要求4個(gè)價(jià)區(qū)市(州)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)全流程醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo)分別不超過(guò)4300元、4200元、4100元和4000元,實(shí)際發(fā)生的全流程費(fèi)用不高于調(diào)控目標(biāo)的97%。
按質(zhì)定價(jià) 讓老百姓享受優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)服務(wù)
對(duì)國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心/口腔種植專業(yè)臨床重點(diǎn)??啤⒎N植技術(shù)領(lǐng)先、成功率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu),適當(dāng)提高其全流程單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo),并要求市州將符合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外公布并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,在后續(xù)工作中根據(jù)實(shí)際情況,完善進(jìn)入和退出機(jī)制,探索做好按質(zhì)定價(jià)。
落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格調(diào)控要求
通知文件要求,各地要綜合考慮各級(jí)公立醫(yī)院的功能定位、項(xiàng)目的難易程度和資源消耗的經(jīng)濟(jì)合理性,保持項(xiàng)目間合理的比價(jià)關(guān)系,按照價(jià)區(qū)劃分和調(diào)控目標(biāo)合理確定項(xiàng)目?jī)r(jià)格,嚴(yán)格落實(shí)以“降”為主基調(diào)的價(jià)格調(diào)控目標(biāo),并拉開三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格梯度。同時(shí),對(duì)開展種植牙服務(wù)但拒不報(bào)量或報(bào)量率不足上年度實(shí)際使用量80%的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),其種植體植入和牙冠置入手術(shù)實(shí)際收費(fèi)不得超過(guò)當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)價(jià)的80%。
加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格監(jiān)管引導(dǎo)
通知文件要求,各地要強(qiáng)化民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管,引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格。對(duì)于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報(bào)量率高、中選產(chǎn)品使用率高、口腔種植費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性突出、評(píng)價(jià)排名靠前的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各地可通過(guò)官方網(wǎng)站等多種渠道進(jìn)行發(fā)布,為患者提供價(jià)格信息指引服務(wù)。同時(shí),對(duì)價(jià)格高、采用“介紹費(fèi)”、“好處費(fèi)”買賣客源的予以公開曝光,促進(jìn)形成優(yōu)勝劣汰的正向競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
強(qiáng)化價(jià)格調(diào)控結(jié)果的監(jiān)測(cè)預(yù)警
通知文件要求,各地要建立口腔種植價(jià)格異常警示制度,將價(jià)格投訴舉報(bào)較多、定價(jià)明顯高于當(dāng)?shù)仄骄健⒉慌浜蟽r(jià)格調(diào)控工作維護(hù)虛高價(jià)格的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入異常名單,定期公開并綜合運(yùn)用函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段,促進(jìn)形成良好的市場(chǎng)秩序。
預(yù)計(jì)4月中下旬綜合治理政策全面落地 全省14萬(wàn)顆種植牙需求受益
口腔種植綜合治理措施,除實(shí)施全流程口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控以外,還有以種植體為重點(diǎn)開展的集中帶量采購(gòu)以及牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)措施。今年1月份,口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)在四川開標(biāo),中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元,與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比,平均降幅55%。3月20日,四川牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)結(jié)果出爐,從原市場(chǎng)價(jià)300元-1200元左右降至均價(jià)327元。我省將于4月中下旬在全省落地執(zhí)行上述結(jié)果,隨著“三位一體”的綜合治理措施的先后落地,全省年均14萬(wàn)顆種植牙需求患者將直接獲益。
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