各鄉、鎮人民政府，各辦事處、農場，天門經濟開發區，市政府各部門：

《天門市衛生健康服務體系“十四五”規劃》已經市政府常務會議審議通過，現印發給你們，請認真貫徹落實。

?

?

天門市人民政府辦公室

2023年4月28日??

??????

天門市衛生健康服務體系“十四五”規劃

?

目　　錄

?

一、規劃背景?

（一）發展基礎?

（二）主要問題?

（三）形勢分析?

二、總體要求?

（一）指導思想?

（二）規劃原則?

（三）規劃目標?

（四）規劃具體指標?

三、優化衛生健康資源配置?

（一）服務體系架構?

（二）床位配置?

（三）人力資源配置?

（四）設備配置?

（五）技術配置?

（六）信息資源配置?

四、健全完善衛生健康服務體系?

（一）健全疾病預防控制體系?

（二）建立完善應急醫療救治體系?

（三）健全基層醫療衛生服務體系?

（四）建設高質量發展醫療服務體系?

（五）完善全方位全生命周期健康保障體系?

（六）加強其他專業公共衛生機構建設?

五、構建整合型衛生健康服務體系?

（一）突出平戰結合，織密公共衛生防護網?

（二）強化醫防協同，推動全方位健康管理?

（三）密切上下協作，提升市域服務能力?

（四）推行聯合診療，整合診療服務全過程?

（五）堅持中西并重，發揮中醫藥特色優勢?

（六）鼓勵多元發展，推動社會辦醫規模化?

六、保障措施?

（一）強化組織領導?

（二）明確部門職責?

（三）嚴格規劃實施?

附件：2025年天門市公立醫院床位設置規劃?

?

?

?

?

????為進一步完善醫療衛生資源配置，增強醫療衛生綜合服務能力，構建整合型優質高效衛生健康服務體系，根據《“十四五”國民健康規劃》《湖北省“十四五”醫療衛生服務體系規劃》《天門市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》等文件精神，結合我市實際，制定本規劃。

????一、規劃背景

????（一）發展基礎。

1.經濟社會發展狀況與居民健康水平。

經濟社會發展狀況。天門市位于湖北省中南部，地處江漢平原，國土面積2622平方公里，轄26個鄉鎮辦場。2020年全市常住總人口115.86萬人，常住居民年人均可支配收入23730元，城鎮常住居民人均可支配收入31308元，略低于全省平均水平；農村常住居民人均可支配收入18356元，略高于全省平均水平。

居民健康水平及衛生服務需求。2015-2020年，人均期望壽命從74.70歲增長到77.59歲，嬰兒死亡率從4.29‰下降到1.79‰，5歲以下兒童死亡率從5.75‰下降到2.73‰，2020年孕產婦死亡率為9.40/10萬，四項指標均實現“十三五”預期目標。心臟病、惡性腫瘤、腦血管病等慢性非傳染性疾病成為影響居民健康的主要原因，重大傳染病和慢性疾病防治任務依然艱巨。

2.醫療衛生資源總量與結構。

醫療衛生機構。2020年全市共有醫療衛生機構（含村衛生室）1042家。包括醫院16家，其中綜合醫院8家、中醫醫院2家、專科醫院6家；基層醫療衛生機構1021家，其中社區衛生服務中心4家，鄉鎮衛生院22家，村衛生室787家，診所、衛生所和醫務室共208家；專業公共衛生機構5家，其中采供血機構、婦幼保健機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構、專科疾病防治所各1家。

醫療衛生床位。2020年全市醫療衛生機構編制床位6689張，實有床位7363張，實有床位較2015年（5518張）增加33.43%。醫院（含婦幼保健院、專科疾病防治所，下同）實有床位數為5173張，較2015年增長37.11%，其中社會辦醫院床位數為992張，占全市實有床位的13.47%。基層醫療衛生機構實有床位數為2190張，較2015年增長25.5%。此外，按實有床位和常住人口115.86萬人統計，2020年全市每千常住人口床位數為6.36張，其中醫院床位數為4.47張（公立醫院3.61張、社會辦醫院0.86張），基層床位數為1.89張。

衛生技術人員。2020年全市醫療衛生機構衛生技術人員共6452人，較2015年（5411人）增長19.24%。其中執業（助理）醫師2739人，較2015年（2773人）下降1.23%；注冊護士2903人，較2015年增長50.49%。2020年每千常住人口擁有衛生技術人員5.57人，每萬常住人口全科醫生數達3.56人，均較2015年有所提升。2020年每千常住人口執業（助理）醫師2.36人，每千常住人口注冊護士2.51人。2020年每千常住人口基層衛生人員3.39人，其中基層醫療衛生機構每千常住人口執業（助理）醫師1.34人，較2015年有所下降。2020年醫護比為1∶1.06，較2015年（1∶0.70）有所改善；2020年床護比為1∶0.39，較2015年（1∶0.35）改善不足，總體水平偏低。

醫療衛生設備。2020年全市醫療衛生機構萬元以上設備6010臺，總價值84026萬元，其中50-99萬元設備151臺，100萬元以上設備155臺。所有鄉鎮衛生院均已配置必備的彩超、DR、生化分析儀等設備。

醫療衛生技術。截至2020年底，建成省級重點專科12個、省級重點中醫專科4個。市第一人民醫院連續多年入圍中國縣級醫院競爭力百強且排名逐年提升，2020年全國排名第九，在中部地區多年蟬聯第一；市中醫醫院綜合實力進入全省中醫醫院前十位。

醫療衛生信息化建設。建立遠程診療中心，依托市第一人民醫院、市中醫醫院與其醫共體成員單位建立遠程心電、遠程影像、遠程檢驗等遠程醫療模式。打造智慧衛生計生平臺，實現全民健康信息平臺與國家、省級及人社部門的信息系統互聯互通。各公立醫院均建成以醫院管理和電子病歷為重點的醫院信息系統，其中市第一人民醫院信息化建設通過HIMSS6評定。全面推行醫療服務智能監管系統建設,信息化網絡安全支持體系不斷完善。創新家庭醫生簽約服務方式，開通家庭醫生簽約服務APP平臺。運用“互聯網+醫療服務”，實現覆蓋診前、診中、診后各個環節多項服務功能。

政府投入情況。2020年各級財政對衛生健康領域共投入13.18億元，占地方一般公共財政預算支出（93.06億元）比重為14.16%，較2015年上升2.02%。全市醫療衛生機構財政投入占醫療衛生機構總收入的18.5%，其中基層醫療衛生機構財政投入占基層醫療衛生機構總收入的42.87%，均較2015年有所提升。

3.醫療衛生資源效率。

醫療服務量。2020年全市醫療衛生機構總診療量共679.4萬人次，其中醫院157.2萬人次，基層醫療衛生機構522.2萬人次。2020年全市各級醫療衛生機構入院人數16.87萬人次，較2015年增加2.49%。其中：醫院入院人數11.3萬人次，較2015年下降2.59%；基層醫療衛生機構入院人數5.57萬人次，較2015年增長14.14%。與2015年相比，2020年基層醫療衛生機構診療量占比從79.20%降低到76.86%，2020年基層醫療衛生機構入院人數占比從29.65%升至33.02%。

資源利用效率。2020年全市出院患者平均住院日10.6天，其中醫院出院患者平均住院日12.5天，基層醫療衛生機構出院患者平均住院日7.67天。全市醫療衛生機構病床使用率達74.12%，遠低于2015年病床使用率水平（90.02%）。其中，醫院病床使用率為77.45%（公立醫院病床使用率為81.78%，社會辦醫院病床使用率為57.15%），基層醫療衛生機構病床使用率為65.33%。

????（二）主要問題。

1.醫療衛生人才隊伍總體規模不足。2020年全市每千常住人口執業（助理）醫師、注冊護士數分別為2.36人、2.51人，執業（助理）醫師數量甚至出現了一定程度下降，嚴重滯后于床位的快速增長。基層衛生人才流失問題尤為突出，2020年基層醫療衛生機構每千常住人口執業（助理）醫師數較2015年減少9.74%。床醫比和床護比指標亟需改善，基層醫療衛生人才隊伍建設與高層次人才引進工作還需進一步加強。

2.整合型醫療衛生服務體系尚未形成。醫療衛生機構職能定位不清，醫共體建設和分級診療機制相對薄弱，醫共體內資源共享和分工協作機制不夠健全，未能充分發揮公立醫院的技術引領和指導作用，大醫院對基層醫療衛生機構虹吸現象明顯。基層醫療衛生服務能力較差、資源利用率低。社會辦醫療機構呈現出數量多、規模小、級別低的發展狀態，管理難度增大，醫療衛生服務體系整體效率不高。

3.醫療衛生資源布局有待完善。截至2020年底，全市65歲以上老年人超過15萬人，60歲以上老年人超過22萬人。老年人生活照料、康復護理、醫療保健等需求井噴，醫療衛生資源與醫療費用的雙重壓力加大，須加快建設適應老齡社會的衛生健康服務體系。2020年全市常住人口城鎮化率達到43.41%，多中心、多層級、多節點的網絡型城鎮化格局正在形成，醫療衛生資源布局調整面臨挑戰。

????（三）形勢分析。

1.健康中國戰略為衛生健康服務體系指明發展方向。黨的十九大作出“實施健康中國戰略”的重大決策，將維護人民健康提升到國家戰略的高度，推動以治病為中心轉向以人民健康為中心。黨的二十大提出人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，要把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策。當前公共衛生安全形勢復雜嚴峻，新老問題和難點問題交織，必須加快構建強大公共衛生體系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力，為維護人民健康提供有力保障。

2.“人民至上、生命至上”理念為衛生健康服務體系提出發展目標。堅持人民至上、生命至上，把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位，體現了以人民為中心的價值取向。深入踐行新發展理念，衛生健康事業必須以提高人民健康水平為核心，實現人人享有基本醫療衛生服務，全方位、全周期維護人民健康，讓衛生健康事業發展成果更多更公平地惠及廣大人民群眾。一切為了人民、一切依靠人民，衛生健康事業才能應對各種風險挑戰，更好保障人民生命安全和身體健康。

3.區域發展布局為衛生健康服務體系確定發展定位。省第十二次黨代會確立了建設全國構建新發展格局先行區的目標任務，提出以流域綜合治理為基礎推動四化同步發展的實施路徑，為天門經濟社會高質量發展指引了方向。“十四五”時期是我市融入武漢都市圈同城化發展，加快推動建設四化同步發展示范區成勢見效的重要時期。衛生健康服務體系發展必須適應經濟發展新常態，優化醫療資源布局，讓人民群眾享受高質量全方位全生命周期的衛生健康服務，為推進中國式現代化的天門實踐打下堅實健康基礎。

4.信息技術發展為衛生健康服務體系提供了發展動能。AI、5G、“互聯網＋”、云計算、物聯網、大數據等信息化技術的快速發展，為創新遠程醫療和在線醫療等衛生服務模式、優化醫療衛生業務流程、提高服務效率提供了條件，也為醫療衛生服務的科學化、精細化管理提供了技術支撐。醫學科學技術不斷突破，創新藥物、新型材料和醫療器械、基因技術、精準醫療、醫學3D打印等新技術的不斷推出，將促進健康服務手段革新和新醫學模式的產生。

????二、總體要求

????（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大和省第十二次黨代會精神，堅持新時期衛生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。用高質量黨建統領衛生健康服務體系高質量發展，堅持基本醫療衛生事業公益性，構建優質高效醫療衛生服務體系，推動服務體系由外延式發展轉變為內涵式發展，服務模式由分散割裂轉變為系統連續。推進衛生健康治理體系和治理能力現代化，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。

????（二）規劃原則。

1.堅持需求導向與問題導向相結合。根據全市經濟社會發展狀況，圍繞滿足人民群眾日益增長和多元化的健康需求，以補齊公共衛生和應急救治短板、強化高外轉率疾病弱項、補充人力資源缺口、發揮優勢專科力量、提升服務質量與效率為核心，科學合理確定各級各類衛生健康資源數量、結構和布局，強化衛生健康服務體系的重點領域和薄弱環節，提高居民衛生健康獲得感。

2.堅持增量適度與存量優化相結合。保持醫療衛生資源總量適度發展，合理規劃增量，科學調整存量。優化政府辦醫與社會辦醫之間、醫院和基層醫療衛生機構之間、醫療服務與公共衛生服務之間的醫療衛生資源結構，推動區域醫療衛生體系協調發展。落實各醫療衛生機構功能定位，鼓勵和引導不同醫院專科錯位發展，加快優質、緊缺、重點專科建設，推動衛生健康服務從規模擴張的粗放型發展轉變為提質提效的可持續式發展。

3.堅持質量提升與體系整合相結合。既滿足“戰時”快速反應、集中救治和物資保障需要，又充分考慮“平時”職責任務和運行成本，系統重塑公共衛生體系，打通醫療救治體系和公衛應急管理體系，推動公共衛生和疾病預防控制體系高質量發展。把提高衛生健康服務供給質量作為核心任務，提升醫療衛生服務能級。通過醫共體建設，提升基層醫療衛生機構服務能力，完善分級診療機制，促進疾控機構、醫院和基層醫療衛生機構整合協同，構建整合型衛生健康服務體系。

4.堅持政府主導與改革創新相結合。切實落實政府在規劃、制度建設、投入保障及監管等方面的責任，確保基本醫療衛生服務的公益性和可及性。同時繼續深化醫藥衛生體制改革，大力發揮市場機制在配置資源方面的作用，充分調動社會力量的積極性和創造性，促進產學研合作，推進以醫學科技創新為核心的全面創新，滿足不同層次、多元化醫療衛生服務需求。

????（三）規劃目標。

到2025年，建成與全市經濟社會發展水平和居民健康需求相適應、體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型衛生健康服務體系，強大、有效、完備的公共衛生體系基本建立。重大疫情防控和突發公共衛生事件應對水平顯著提升，市域綜合服務能力大幅提高，基層普遍具備健康“守門人”能力，預防、治療、康復、護理協調發展，基本實現“大病不出市”。衛生健康服務體系基礎設施和能力水平基本實現現代化，打造成為全省縣（市）域衛生健康服務體系標桿城市。

——公共衛生安全保障能力顯著提高。通過“補短板、堵漏洞、強弱項”構建起強大的公共衛生體系，疾病預防控制體系不斷改革完善，應急醫療救治體系逐步建立健全，監測預警能力持續增強，衛生健康綜合監管能力不斷提升。

——健康服務水平和質量大幅提升。資源總量保持適度增長，優質資源合理擴容，區域布局更加均衡，結構分布更加優化，分工協作更加明確，服務可及性持續改善，服務模式有效轉變，健康科技創新能力和健康服務能力明顯增強，切實滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

——基層衛生服務能力、質量和效能大幅提升。服務網絡更加健全，功能更加完善，基層首診、雙向轉診的分級診療就醫秩序基本形成。農村、城市（鎮）分別打造30分鐘、15分鐘基本醫療衛生服務圈，全面推進健康鄉村建設，基層衛生服務能力步入全省縣（市）前列。

????（四）規劃具體指標。

2025年天門市衛生健康服務體系資源要素配置主要指標

????注：2025年人口數按2020年人口數規劃。

????三、優化衛生健康資源配置

以公平可及為目標，構建高能力、高質量、高效率的整合型衛生健康服務體系。按照常住人口規模和服務半徑合理布局基本醫療衛生資源，推動優質醫療衛生資源配置均衡化、基本醫療衛生服務均質化、基本公共衛生服務均等化。

????（一）服務體系架構。

建立健全由專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構、其他醫療衛生機構等組成的城鄉全覆蓋、功能互補、連續協同的醫療衛生服務體系。醫療衛生服務體系堅持以非營利性醫療衛生機構為主體、營利性醫療衛生機構為補充，公立醫療衛生機構為主導、非公立醫療機構共同發展。各級各類醫療衛生機構分工合作，為群眾提供預防保健、治療、護理、康復、安寧療護等全方位全周期醫療衛生服務。

1.專業公共衛生機構。專業公共衛生機構包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等機構。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛生、院前急救、采供血、食品安全風險監測評估、出生缺陷防治等公共衛生服務。

2.醫院。醫院分為公立醫院和社會辦醫院。公立醫院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發事件醫療處置和救援以及健康教育等醫療衛生服務，并開展醫學教育、醫療衛生人員培訓、醫學科學研究和對基層醫療衛生機構的業務指導等工作。社會辦醫院是醫療衛生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化服務需求的有效途徑，可以提供基本醫療服務、高端服務、康復和老年護理等緊缺服務。

3.基層醫療衛生機構。基層醫療衛生機構主要包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室、醫務室和門診部（所）等。主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理，常見病、多發病的診療以及部分疾病的康復、護理，接收醫院轉診患者，向醫院轉診超出自身服務能力的患者等基本醫療衛生服務。依托社區衛生服務中心和具備條件的鄉鎮衛生院開展社區醫院建設，有效提高常見病、多發病的診療、護理、康復能力。

4.其他醫療衛生機構。其他醫療衛生機構主要包括獨立的區域醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像中心、血液透析中心、安寧療護中心、康復醫療中心、護理中心、醫療消毒供應中心、健康體檢中心等機構，與區域內醫院和基層醫療衛生機構實現區域資源共享。

????（二）床位配置。

1.床位管理。醫療機構開放床位數與核定床位數應當基本保持一致，開放床位數超過核定床位數的要分情況逐步調整規范，原則上開放床位數不得超過核定床位數的110%。在人口密度高、醫療資源少的區域，對于符合床位設置面積、床護比和醫護比要求，床位使用率、平均住院日等效率指標優于全省同等同類醫院平均水平的醫院，其超出核定床位數之外的實際開放床位數，逐步予以認定并納入核定床位；在人口密度高、醫療資源多的區域，可將超過核定床位數的開放床位逐步轉為長期護理床位；在人口密度低、醫療資源多的區域，應將相應床位遷移到薄弱區域。加快精神、康復、長期護理床位等超出核定床位的認定，在符合床位設置面積、床護比和醫護比要求的前提下優先予以核定。

2.床位總量與結構。適度合理增加醫療機構床位總體規模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到2025年，每千常住人口醫療衛生機構床位按6.9張規劃設置。床位增量優先配置在床位配置水平較低區域，主要向傳染、急診、重癥、精神、兒科、老年、腫瘤、康復等領域傾斜，規劃期末精神床位達到每千常住人口0.8張，康復床位達到每千常住人口0.45張。全面加強長期護理床位配置，規劃期末達到每千常住人口0.4張，三級醫院平均住院日下降到9天以內。

????（三）人力資源配置。

充分適應疾病譜變化和改善醫療服務質量的要求，提高醫生和護士配置標準。2025年每千人口執業（助理）醫師數達到3人，每千人口注冊護士數達到3.9人。充分考慮疾病預防控制和突發事件應對需要，合理提高公共衛生人員配置標準并落實到位，2025年每千人口專業公共衛生機構人員數達到0.9人，其中每萬人口疾控機構人員數、衛生監督員數分別達到1.5人和1-1.2人。適應社區基層首診和家庭醫生“守門人”要求，按每萬名居民配備4-5名全科醫師。

????（四）設備配置。

根據功能定位、醫療技術水平、學科發展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導醫療機構合理配置適宜設備，逐步提高國產醫用設備配置水平，降低醫療成本。加強大型醫用設備配置規劃和準入管理，實行總量控制，嚴格規范準入條件。公立醫療機構配備大型醫用設備以政府投入為主，推動建立“基層醫療衛生機構檢查、醫院診斷”的服務模式，逐步建立大型設備共用、共享、共管機制，提高設備利用效益。根據保障公共衛生安全的需要，瞄準國際先進水平，配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢測設備、大型救治設備、衛生應急裝備，加強信息化建設，進一步提高醫療裝備技術水平。

????（五）技術配置。

健全醫療技術臨床應用準入和管理制度，對醫療技術臨床應用實行分類、分級管理。以發展優質醫療資源為目標，推動各級醫療機構提升醫療服務能力和水平，建成一批省內領先、具有較高知名度的臨床中心和特色優勢學科。到2025年，全市力爭新增國家級中醫重點專科1個、省級臨床重點專科2-3個、省級中醫重點專科1-2個。加快醫學重點難點疾病攻關，將市第一人民醫院、市中醫醫院建設為現代化研究型醫院，建設省級、市級創新平臺，發揮示范引領和輻射帶動作用。充分利用人工智能、云計算、大數據、5G技術等信息技術，搭建“醫-教-研”一體化平臺，深化科衛協同，加強衛生健康科研攻關體系和能力建設，支持臨床研究成果創新轉化。加快推進中醫藥科技創新，加強中醫藥研發平臺建設。強化生物安全管理，加強實驗室生物安全風險管控。

????（六）信息資源配置。

聯接湖北省健康醫療大數據中心，完善市級全民健康信息平臺。加快推進省市一體化平臺建設，構建重大疫情防控大數據治理體系，運用大數據、人工智能、云計算等數字技術，在應急管理中的監測分析、病原體溯源、防控救治、資源調配等方面更好發揮支撐作用。優化線上就醫咨詢、哨點監測、傳染病強制報卡、基本公衛服務綜合管理、遠程醫療服務、電子健康卡和電子醫保卡、健康扶貧一站式結算平臺等業務系統，加強各業務系統協同共享，推進健康信息互聯互通，圍繞一數一源，整合業務應用系統。完善各級醫院、基層醫療衛生機構和部分社會辦醫院接入聯防聯控網絡、疾病預警監測網絡和全民健康信息平臺，做好醫療服務智能監管系統、區域醫療服務評價系統、基本藥物和疫苗全程動態監管信息系統等綜合監管系統的建設和應用，提升突發公共衛生事件應急處置的監測預警、指揮調度和防控救治能力。

????四、健全完善衛生健康服務體系

以公共衛生風險防范要求和群眾健康需求為導向，統籌“平時”服務和“戰時”應急雙重需要，急性和非急性疾病防治并重，明確各級各類機構的功能定位、機構設置和資源配置標準。

????（一）健全疾病預防控制體系。

健全以市疾病預防控制中心為骨干，二級以上醫療機構和鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為依托，村衛生室為網底，全社會協同的疾病預防控制體系。

1.加強市疾病預防控制中心建設。市疾病預防控制中心主要職能包括疾病預防與控制、應急處置、信息管理、監測評估與綜合干預、檢驗檢測與效果評價、健康教育與健康促進、技術管理與研究指導等，對轄區醫療衛生機構疾病預防控制工作的技術指導、人員培訓、質量控制和績效考核。市疾病預防控制中心加掛市健康管理中心牌子，重點強化疾病預防控制和健康管理的組織實施、技術指導、監測評估等職能。市疾病預防控制中心人員按照常住人口1.5/萬人的比例核定。其中，專業技術人員占編制總額的比例不得低于85%，衛生技術人員不得低于70%，合理增加職業健康等技術人員比例。到2025年，市疾病預防控制中心本科學歷人才達50%以上。市疾病預防控制中心可探索試點在保持機構名稱、性質、編制、法人資格、職責任務、政府投入等不變的前提下，融入市域醫共體建設。

2.完善疾病預防控制網絡體系。市第一人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院等二級以上醫療機構設置公共衛生科。按標準配備公共衛生醫師，承擔疾病報告、醫院感染控制、健康教育與健康促進、死因監測等疾控工作，并協助開展疾病調查和標本采集等工作。鄉鎮（街道）要設立公共衛生管理辦公室，村級要設立公共衛生委員會，落實疾病預防控制工作網格化管理職責。加強基層醫療衛生機構公共衛生科建設，在市疾病預防控制中心指導下開展疾病預防控制工作。分別以市第一人民醫院、市中醫醫院為龍頭的2個市域醫共體均應設立公共衛生管理中心，做好疾病預防控制工作。動員全社會依法依規做好疾病預防控制工作。學校設置保健科（衛生室），配備專（兼）職衛生技術人員，負責學生疾病預防控制工作。有條件的機關、企事業單位、社會組織通過設立醫務室或購買服務等方式，做好職工疾病預防工作。鼓勵社會辦醫療機構、各類健康服務機構等向社會提供預防保健服務。

3.提升疾病預防控制服務能力。統籌規劃以市疾病預防控制中心實驗室為主體，醫療機構檢驗科、第三方檢測實驗室、高校及科研機構實驗室等共同組成質控統一、信息共享的傳染病實驗室網絡，開展網絡實驗室標準化建設。加強市疾病預防控制中心P2+實驗室建設，具備轄區常見健康危害因素和傳染病檢驗檢測能力。加快市第一人民醫院推進P2+實驗室標準化建設，鼓勵其他有條件的醫療機構建設P2實驗室，提高醫療機構檢驗能力。開展病原微生物網絡實驗室標準化建設，加強生物安全實驗室建設。

????（二）建立完善應急醫療救治體系。

應急救治體系包括急救、傳染病救治機構，以及依托醫療衛生機構建立的緊急醫學救援點。

1.完善急救服務網絡。

強化市急救中心建設。推進市急救中心新建項目，建設獨立運行的指揮型急救中心，推進全市域120指揮調度平臺建設。市急救中心負責對轄區內院前急救資源實施“六統一”管理（機構運行統一、人員管理統一、經費安排統一、電話受理統一、車輛調度統一、站點管理統一），開展傷病員的現場急救、轉運和重癥病人途中監護，同時作為市院前急救醫療質控中心的依托單位，持續提高我市院前急救領域的整體醫療質量。鄉鎮衛生院等基層急救站點負責服務區域內傷病員的轉運。根據服務人口、年業務量等合理確定急救中心人員配備數量。到2025年，全市人均院前急救資源配置走在全省縣（市）前列。

科學布局急救站點。依托岳口中心衛生院（市第二人民醫院）、汪場中心衛生院、皂市中心衛生院、拖市中心衛生院、盧市中心衛生院、侯口社區衛生服務中心分別各設立1個急救站，鼓勵其他有條件的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立急救站，值班救護車實現24小時值班，距離城區較遠的農村地區，可在村衛生室配備自動體外除顫器（AED）等急救設備。到2025年，實現城區急救站點平均服務半徑≤5公里、農村地區平均服務半徑10-20公里，中心城區打造“10分鐘急救圈”，非中心城區打造“30分鐘急救圈”。

規范設置急診科。市第一人民醫院、市中醫醫院、岳口中心衛生院（市第二人民醫院）等二級以上醫院設置急診科，負責接收急診病人和急救機構轉運的傷病員，提供急診醫療救治，并向相應專科醫院或其他醫院轉送。突發公共衛生事件發生時，接受市急救中心指揮、調度，承擔傷病員的現場急救和轉運。

延伸胸痛救治網絡。轄區內符合條件的二級及以上綜合醫院和中醫醫院建設胸痛中心，基層醫療衛生機構建設基層心血管病防治/胸痛救治單元，形成縱向到底的胸痛中心網絡建設。建立急救中心與胸痛中心信息銜接共享機制，形成科學的院前醫療急救和胸痛中心醫院間轉診、接診流程，完善橫向到邊的胸痛中心網絡建設。

2.加強急救車輛及裝備配置。

統一急救車輛及裝備配置標準，加快普通轉運型救護車升級改造，提高轉運途中監護救治能力。到2025年，值班救護車達到城區每3萬人1輛，農村地區每5萬人1輛，負壓型救護車占比不低于20%，力爭救護車接報后5分鐘內發車率顯著提高，市級“120”急救電話開通率、覆蓋率達到100%，院前醫療急救機構電話10秒接聽率達到100%，計算機智能化調度系統配置率達到100%。實現市域內院前院內病人信息互聯互通、與居民健康檔案信息平臺互聯互通。

3.完善突發事件緊急醫學救援網絡。

依托市第一人民醫院建設緊急醫學救援點，重特大突發事件發生時，能快速應對、高效處置，有效減少傷員的死亡和致殘。加強緊急醫學救援點和市中醫醫院、岳口中心衛生院等二級以上醫院急診、創傷相關學科建設，改善場所、設施、設備條件，建立機動化綜合應急隊伍，配備背囊化便攜式設備，滿足各類突發事件先期處置需要。

4.完善傳染病醫療救治網絡。

完善傳染病定點醫院設置。市第一人民醫院作為傳染病定點收治醫院，同時承擔區域內重大疫情中西醫結合診治、醫護人員培訓的職責。設置傳染病病床不低于120張，支持建立獨立兒童傳染病病區。加強發熱門診、急診、感染、重癥等科室標準化建設，配備隔離診室（病房），加強CT等相關設備配備，滿足常規篩查、實驗室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測和診治能力。擴增重癥監護病區，按照編制床位的2-5%設置重癥監護病床。

加強平戰結合綜合醫院和可轉換病區建設。建設可轉換病區，“平時”可作為一般病區，按照不同規模和功能，配置呼吸機等必要醫療設備，發生重大疫情時可立即轉換，提升疫情救治能力。改善基礎設施條件，適度超前規劃布局，充分發揮市級醫院龍頭作用，輻射帶動市域內醫療服務能力整體提升。改善急診部、住院部、醫技科室等業務用房條件，更新換代醫療裝備，完善停車、醫療廢棄物和污水處理等保障設施，提升醫院診療環境。提高傳染病檢測和診治能力。到2025年，全市可轉換病床達到800張，其中市第一人民醫院達到500張。

加強標準化發熱門診建設。推進市第一人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院等市級機構發熱門診建設，同時在岳口鎮、拖市鎮、皂市鎮、漁薪鎮、盧市鎮、汪場鎮等中心鄉鎮衛生院及服務人口較多的鄉鎮衛生院和市第一人民醫院竟陵院區建立標準化的發熱門診，其他一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立標準化的發熱診室，設置平戰轉換的應急物理隔離區和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產品、防護物資儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，做好重大疾病監測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理。

5.加強重大疫情應急與救治保障。

建立應急物資保障體系。按照“集中管理、統一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節約高效”的原則，構建政府部門、醫療機構、企業、社會、居民“五位一體”“政府主導、市場補充、分級儲備、分層管理、定期輪換”的公共衛生應急物資保障體系，確保關鍵時刻調得出、用得上。

建立完善隔離點儲備庫。選擇1-2家基礎條件好的隔離點，作為預留應急場地，修建儲備模塊化隔離設施，方便用于戰時緊急動員。提高大型體育場館、展覽館（會展中心）等公共設施建設標準，在相關設施新建或改建過程中充分考慮應急需求，完善場地設置、通風系統、后勤保障設計，預留管道、信息等接口和改造空間，具備快速轉化為救治和隔離場所的基本條件。

????（三）健全基層醫療衛生服務體系。

1.優化基層醫療衛生機構設置。

鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按照行政區劃或服務人口進行設置，按照在每個鄉鎮辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院原則，分別在22個鄉鎮設置22所鄉鎮衛生院；按照在每個街道辦事處范圍或每3-10萬居民規劃設置1所社區衛生服務中心，每新增5-10萬居住人口，增設1所社區衛生服務中心或分中心的原則，在3個街道辦事處分別設置楊林社區衛生服務中心、侯口社區衛生服務中心、市第一人民醫院竟陵院區，并在人口較多的竟陵街道設置陸羽社區衛生服務中心。原則上每個村建設1個衛生室，支持交通便利的村合并建設中心村衛生室，鄉鎮衛生院所在地不設村衛生室。在農村、城市分別打造30分鐘、15分鐘基本醫療衛生服務圈。

依托岳口中心衛生院（市第二人民醫院）、汪場中心衛生院、皂市中心衛生院、拖市中心衛生院等4個鄉鎮衛生院建設市域醫療分中心，參照二級醫院技術水平標準進行建設。支持市第一人民醫院、市中醫醫院等市級醫院與社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院組建醫共體，推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理。推進緊密型“鄉村衛生服務一體化”管理，加強巡回醫療、上級機構駐村服務，發展移動智慧醫療等方式，逐步將村衛生室轉變為鄉鎮衛生院延伸服務場所。

2.提升基層醫療衛生機構服務能力。

不斷拓展鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心功能，以急診急救、全科醫療、兒科、康復、護理、中醫藥、口腔等服務為重點，提高常見病、多發病、慢性病門診、住院診療服務和傳染病防控能力，加強對村衛生室、社區衛生服務站的綜合管理、技術指導和鄉村醫生業務培訓等。其中市第一人民醫院竟陵院區、岳口中心衛生院（市第二人民醫院）、汪場中心衛生院、皂市中心衛生院、拖市中心衛生院等服務人口較多、規模較大的機構逐步達到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心服務能力“推薦標準”，其他機構全部達到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心服務能力“基本標準”，具備轄區內居民基層首診、雙向轉診等分級診療功能，符合條件的可提供適宜的手術操作項目，全面加強中心鄉鎮衛生院和社區醫院建設。

3.強化基層醫療衛生機構資源配置。

全市每千常住人口基層醫療衛生機構床位數按2.05張規劃，根據基層醫療衛生機構服務能力、人口分布和集聚特點、老齡化程度、交通半徑等，合理確定各基層醫療衛生機構床位規模，重點提升床位質量，提高使用效率。提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比。到2025年，基層醫療衛生機構護理床位占比不低于20%。

加強基層醫療衛生人才隊伍建設，提高醫療衛生服務綜合能力，更好滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求。到2025年，每千常住人口基層衛生人員數達到3.6人以上，鄉鎮衛生院按每千服務人口1.0-1.4人配備人員編制，政府舉辦的社區衛生服務中心按每千服務人口0.8-1.2人配備人員編制，醫務人員配置比例不低于90%，且按需配備公共衛生、檢驗、藥學等人員，專業技術人員結構合理。按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉村醫生，實現每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業，城鄉每萬名居民有不少于4-5名合格的全科醫生，其中每個社區衛生服務站至少配備1名全科醫生。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備不少于1名專業公共衛生醫師。鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構的臨床醫生80%以上達到大專以上學歷，30%達到本科以上學歷。

采取派駐、巡診等方式提高基層衛生服務水平，建設康復、老年、婦幼保健等特色科室，推廣腦卒中、高血壓、糖尿病等慢病管理適宜技術。發揮基層醫療衛生機構公共衛生應急“哨點”作用，提升村衛生室標準化建設和健康管理水平，夯實基本醫療、公共衛生、健康管理、老年康養等職能，強化預檢分診、隔離觀察、協同轉運、應急處置等功能，推動基層公共衛生服務與衛生應急高效協同。建立健全家庭病床服務工作機制，以基層醫療衛生機構為主導，為老年人提供檢查、基礎護理、康復、中醫等上門服務，并與醫療機構內疾病診治、長期照護等服務相銜接，提供連續的醫療衛生服務。

????（四）建設高質量發展醫療服務體系。

1.打造江漢城市群區域醫療中心。

重點依托市第一人民醫院，繼續打造江漢城市群醫療中心。促進醫療服務“全域協同”，推動市第一人民醫院、市中醫醫院等大型醫院多院區、差異化、均質化發展，做強做優市級醫院，緊緊圍繞市域內群眾急需、醫療資源短缺和異地就醫最突出的專科醫療需求，根據需要在全市建成整合型衛生健康服務網。選擇患病率高、死亡率高、外轉率高、嚴重危害群眾健康的病種和群眾急需專科，重點建設心血管、呼吸、腫瘤、神經、婦產、兒科、骨科、腎病、重癥、精神、傳染病、創傷、老年病等專科。

2.促進市級醫院提質升級。

市級醫院主要向市域內及周邊居民提供代表本區域高水平的綜合性或專科醫療服務，接受下級醫院轉診，并承擔人才培養和一定的科研任務以及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務。持續做強三級醫院，按需合理擴增規模，重點提高醫療技術水平、醫療質量。

市第一人民醫院：打造“區域疑難危重癥救治中心和手術中心”，建設醫教研融合型、技術創新型現代化醫院。持續推進國家全科醫師培訓基地、省住院醫師規范化培訓基地和湖北科技學院天門臨床學院、武漢科技大學研究生培養基地的教學質量提升，完成鄉鎮衛生院醫護人員培訓進修任務。新建匯僑院區，整合原市第三人民醫院，形成一院三區格局，實施一體化運行和同質化管理，實現統一領導、資源共享、提質增效。調整老院區布局，重點改善就醫環境，逐步分期分批適度縮減床位，床均業務用房面積達到《綜合醫院建設標準》。老院區作為本部繼續發展西醫綜合治療，推進卒中、胸痛、創傷、房顫、PCCM、肺結節診療、心臟康復等國家級醫學中心持續改進質量，進一步提升急診急救、慢病規范化防治、健康管理、醫養康結合服務能力。匯僑院區按平戰結合綜合醫院建設，平常狀態下強化康復護理、老年病等專科資源配置，應具備應對突發公共衛生事件一級響應所需的救治能力。加強基礎設施建設，組建高水平重大疫情救治專業技術隊伍，加強應急儲備和日常實戰演練，承擔區域內重大疫情救治和培訓任務，輻射帶動區域公共衛生應急救治和人才儲備能力提升。

市中醫醫院：保持現有床位規模，充分利用中醫藥技術方法和現代科學技術，以醫療、保健康復、科研、教育、產業、文化“六位一體”的現代化中醫醫院為目標，建設防控、診療、康復一體的中醫藥公共衛生服務中心。以鞏固國家、省級中醫重點專科建設為依托，打造具有中醫特色、康復特色的中醫診療服務中心。充分發揮中醫藥特色，提供區域內常見病、多發病、慢性病的中醫診療，積極開展中醫“治未病”工作。重點發展居民需求較大的老年病等服務，加強卒中中心、胸痛中心建設，全面提升中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。建設規范綠色療法的中醫腫瘤科，繼續加強糖尿病中醫救治能力建設。建設完善中醫藥制劑中心，完善自制藥品報批、生產、檢驗、使用。

市第二人民醫院（岳口中心衛生院）：以爭創二級甲等綜合醫院為目標，持續提升醫院整體競爭力。加強內涵建設，以人才引進為重點，提升醫療服務質量，鞏固湖北省基層重點專科康復科、糖尿病專科建設，推進腎病專科建設，形成品牌優勢。實施市第二人民醫院整體搬遷項目，新建含標準化發熱門診的門診大樓及含傳染病可轉換病區的住院大樓。

市第一人民醫院竟陵院區：按“大專科、小綜合”建設模式，發揮特色優勢專科，加強腦血管病專科、創傷外科建設。推進現代康復理療中心建設，重點發展老年護理、醫養結合。推進二級醫院等級創建，開展重點專科建設，建設市級重點專科3個。

????（五）完善全方位全生命周期健康保障體系。

1.健全婦幼健康服務體系。

建立以市婦幼保健院為核心，以綜合醫院婦產科、兒科為骨干，以基層醫療衛生機構為基礎，具有保健和臨床相結合鮮明特征的婦幼健康服務體系。強化婦幼健康臨床重點專科與保健特色專科建設，推進市婦幼保健院、綜合醫院兒科建設，提升兒童重大疾病、疑難復雜疾病和急危重癥診療資源供給總量和質量。到2025年，每千人口兒科床位數達到0.5張，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到0.7名。

市婦幼保健院：堅持保健臨床相結合的發展道路，堅持全生命周期服務的發展模式，堅持“大專科、小綜合”婦幼保健服務中心的功能定位，支持創建三級甲等專科醫院，打造保健、康復特色，實行錯位發展。建設成為保健特色突出、臨床療效顯著，集醫療、保健于一體的市級婦幼保健服務基地。市婦幼保健院應當與基層醫療衛生機構建立穩定的業務指導和雙向轉診關系，與其他醫療衛生機構和相關科研教學機構建立技術協作機制。加強婦幼保健機構標準化建設，及時對老舊設備實施更新換代，不斷提高診斷技術水平。設立產后康復中心、婚前醫學檢查中心、孕前優生健康檢查中心，整合孕前保健、孕產期保健、產后康復和兒童保健等服務，面向婦女兒童提供全生命周期的健康管理服務。打造產科ICU急診急救中心，提高急診急救能力。到2025年，根據服務人口、地域條件等配置婦幼保健人員，按實際開放床位數和床護比、醫護比要求配置臨床人員，衛生技術人員比例不低于總人數的80%，高、中、初級衛生技術人員比例為2∶5∶3。力爭創建省級重點專科1-2個、市級重點專科3個。

市第一人民醫院兒科、婦產科：著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治，重點提升疑難重癥診療能力。強化院內產兒科醫生產前、產時及產后密切合作。以臨床應用為導向，在妊娠合并癥及出生缺陷防治、早產兒救治等方面開展科研攻關，加快推進產后出血防治、新生兒復蘇等適宜技術的推廣應用。建設市域危重新生兒救治中心，健全分工負責、上下聯動、應對有序、運轉高效的救治、會診、轉診網絡。

中醫婦產科、中醫兒科建設：積極推廣中醫適宜技術和方法，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫臨床協作，提升診療救治能力。發揮中醫治未病優勢，擴大中醫藥在孕育調養、產后保健等方面的作用。積極推廣應用兒科中醫適宜技術，推進兒童健康領域中醫藥公共衛生服務項目的實施。開展兒科中成藥合理使用培訓，提高醫療機構中醫藥防治兒童疾病能力。加強兒童重大疑難疾病中西醫臨床協作，提高兒科疑難病、急危重癥診療水平。

嬰幼兒照護機構：按照“政府投入、完善配套，社區管理、社會舉辦”的模式，新（改、擴）建一批嬰幼兒照護服務設施，引進專業社會托育機構提供3歲以下嬰幼兒普惠制托育服務。鼓勵支持更多的公辦、民辦幼兒園舉辦托育班，把公辦園開展托育服務所需經費納入市級財政預算。鼓勵企業為職工提供福利性托育服務，有條件的可向附近居民開放。規范托育行業發展，增加托育服務市場供給，推進托育機構普惠性發展，按照《托兒所、幼兒園建筑設計規范（2019年版）》和《托育機構設置標準（試行）》建設托育機構。推廣線上托育、社區早教等新模式。到2025年，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個。

2.健全老年健康服務體系。

構建以醫院老年醫學科為核心、老年康復和護理機構為主體、基層醫療衛生機構為基礎的覆蓋城鄉的老年健康服務體系，提供健康教育、預防保健、疾病治療、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續的老年健康服務。

實施社區醫養結合能力提升工程，基層醫療衛生機構逐步增加老年康復護理床位占比，打造“30分鐘”醫療康復和護理照料服務圈。依托社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院規劃建設一批社區（鄉鎮）醫養結合服務中心，發展老年康復、老年護理、老年心理咨詢、臨終關懷等特色科室，通過建立家庭病床、居家護理等方式，逐步建立以機構為支撐、社區為平臺、居家為基礎的接續性服務體系，重點為慢性期康復患者、失能（含失智）老年人提供康復和長期照護服務。城區新建社區衛生服務機構要在內部建設社區醫養結合服務設施，農村地區探索鄉鎮衛生院與農村福利院統籌規劃，毗鄰建設，加快發展老年人日間照料中心等社區托養機構。支持和引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的護理站、護理中心、康復醫療中心等，優化公立和社會辦老年健康服務機構的比例。

3.健全精神衛生服務體系。

建立以市精神病醫院為主體、基層醫療衛生機構和精神疾病社區康復機構為基礎的精神衛生服務體系。依托市精神病醫院掛牌建設市精神衛生中心，支持市第一人民醫院開設精神（心理）科門診和病房，重點提高抑郁、焦慮、孤獨癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查識別、處置能力。各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心將精神衛生工作納入公共衛生服務范圍，為精神病患者提供心理咨詢、社區康復指導、隨訪管理和健康體檢等服務。

市精神病醫院承擔精神衛生技術管理和指導職能，負責醫療、預防、醫學康復、健康教育、信息收集、培訓和技術指導等工作，負責嚴重精神障礙管理治療工作的業務管理。及時向省精神衛生醫療機構轉診疑難重癥和病情不穩定患者，對符合出院條件的患者及時辦理出院并將患者信息轉回社區，對基層醫療衛生機構開展對口幫扶，提供隨訪技術指導，指導基層開展患者應急處置，在精神衛生健康教育中提供專業技術支持。

基層醫療衛生機構承擔《國家基本公共衛生服務規范》中嚴重精神障礙患者管理服務內容，配合政法、公安部門開展嚴重精神障礙疑似患者篩查并將篩查結果報告市精神病醫院，接受市精神病醫院技術指導，及時轉診病情不穩定患者，開展轄區患者應急處置、轄區精神衛生健康教育和政策宣傳，優先為嚴重精神障礙患者開展家庭醫師簽約服務。

到2025年，每10萬人口精神科執業（助理）醫師數量不低于4.5名。每個基層醫療衛生機構至少配備1名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務管理任務。依托市精神病醫院組建應對重大災害、重大疫情等突發公共衛生事件的心理救援專業隊伍。

4.健全職業病防治體系。

建立職業病防治網絡。依托市疾病預防控制中心，開展我市重點職業病和職業病危害因素監測、職業健康風險評估、職業病防治情況統計和調查分析、職業健康檢查、職業病報告、應急處置、職業健康宣傳教育與健康促進等技術支撐任務。依托市第一人民醫院提供職業健康檢查、職業病診斷、救治和康復服務，鼓勵職業病人數量多的鄉鎮，依托鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，進一步提升能力，開展職業病患者康復工作。

完善職業病防治資源配置。市疾病預防控制中心根據職業病監測評估需要，配置職業衛生、放射衛生、檢測檢驗、工程技術、臨床醫學等相關專業技術人員。專業技術人員占所（科、室）人員編制總額的比例不低于85%，逐步提高工程技術人員比例。按照職業健康工作任務的需要，配置執業醫師、護士、醫療衛生技術人員和至少具有1名取得職業病診斷資格的執業醫師。市第一人民醫院根據職業病救治需要，參照三級綜合醫院標準配置相關專業技術人員。

強化職業健康技術支撐。依托全民健康信息平臺，統籌推進職業病防治技術支撐信息化建設，實現職業病危害項目申報、重點職業病和職業病危害因素監測、工程防護、職業病報告、職業健康檢查、職業病診斷鑒定、職業衛生及放射衛生檢測評價等信息“一網通”。

????（六）加強其他專業公共衛生機構建設。

1.發揮衛生監督機構職能。

市衛健委下設衛生監督機構，加強衛生監督網絡建設，提高基層衛生監督服務保障能力。衛生監督機構受衛生健康行政部門委托，依法集中行使監督執法權，開展本行政區域醫療衛生等行政執法工作，監督檢查衛生健康法律法規的落實情況，依法開展公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、醫療衛生、職業衛生、放射衛生、傳染病防治和中醫服務等綜合監督行政執法工作，查處違法行為。

按照“權責一致、編隨責增、人事相宜、保障履職”的原則，綜合考慮轄區人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素，參照轄區每萬名常住人口配備1-1.2名衛生監督員的標準，確定衛生監督執法人員編制并足額配備。加強農村地區衛生監督協管力量的配備。衛生監督執法車按監督執法人員每4-8人配備1輛的標準進行配置。升級擴容衛生健康監督執法信息系統，推動建立鄉鎮衛生監督協管信息系統，建設醫療衛生機構綜合監管系統，推進“互聯網+監管”和“互聯網+監督執法”。到2025年，市衛生計生綜合監督執法局實現運用移動執法終端開展現場執法，承擔衛生監督協管工作的鄉鎮100%裝備衛生監督協管信息系統。

2.規范采供血機構管理。

以市血站為主體，結合本行政區域人口、服務面積、交通情況、醫療資源、臨床用血需求等情況統一規劃轄區血站分支機構、采血點和儲血點設置布局，開展血液儲存和血液供應服務，可在人群聚集區或沿醫院、商圈設立固定采血點和流動采血點。明確功能任務、數量布局、服務區域范圍，建立形成“質控上收、服務下沉”的血站服務模式。市血站主要承擔在規定范圍內無償獻血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應以及醫療用血業務指導；推進血站標準化建設和規范化管理，確保臨床用血安全、充足和有效。

市血站的建設規模根據血站的職責功能、服務人口數量、采供血數量、臨床用血需求、血站服務能力等因素確定。按照采血量、服務區域和運送距離配備采血車、血液運輸車及相應車庫用房和停車場地。根據年采供血等業務量合理配備血站衛生技術人員。持續推進血液管理信息化建設，建成血站、醫療機構血液管理信息系統，健全常態化血液庫存監測制度和血液聯動保障機制，建立血液應急保障指揮平臺，精準開展血液供應保障和應急調配。

3.推進健康教育專業機構建設。

依托市疾病預防控制中心開展健康促進與健康教育工作，為居民提供健康展覽展示、健康信息獲取、健康咨詢、移動健康教育等綜合性健康教育服務，滿足人民群眾日益增長的健康知識普及需求，為各類健康教育服務機構和社會組織提供專業技術交流平臺。各級各類醫療機構、公共衛生機構和基層醫療衛生機構應設立健康教育科（室），接受市疾病預防控制中心的業務指導和考核評估。

市疾病預防控制中心健康教育人員按照1.75人/10萬人口的標準配置，健康教育人員應保證專業技術崗位占主體，原則不低于單位崗位總量的70%。各級各類醫療機構、公共衛生機構和基層醫療衛生機構中從事健康教育的專（兼）職人員配備不少于2人。

????五、構建整合型衛生健康服務體系

圍繞平戰結合、醫防融合、上下聯動，多學科聯合、醫養康護結合、中西醫互補，建立醫療衛生機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制，提供以健康為中心的整合型服務，推動形成分級診療、有序就醫、全程服務新格局。

????（一）突出平戰結合，織密公共衛生防護網。

建立集中統一高效的突發公共衛生事件應急指揮體系，增強重大疫情和突發公共衛生事件應對處置能力。建立統籌應急狀態下全市醫療衛生機構的動員響應、區域聯動、人員調集和病區騰出、征用機制。在疾病預防控制機構設立首席公共衛生專家，健全疾病預防控制機構和城鄉社區聯動工作機制。加強早期監測預警能力建設，完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制，強化發熱門診、基層機構、藥店等哨點作用，健全網絡直報、輿情監測、醫療衛生人員報告、科研發現報告、群眾個人報告等多渠道疫情監測和快速反應體系，建立智慧化預警多點觸發機制，提高實時分析、集中研判能力。健全突發公共衛生事件應對預案體系，并建立定期修訂機制。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制，加強呼吸、創傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等專科建設，預留可擴展空間，提高設施、設備、人員“平戰”轉換能力。完善衛生應急物資儲備制度和調度機制，提高醫療物資儲備保障能力。

????（二）強化醫防協同，推動全方位健康管理。

建立疾控機構和醫療機構人員通、信息通、資源通以及監督監管相互制約的機制，實現工作銜接聯動、服務連續整合、人員柔性流動、信息互通共享。加強對居民健康危險因素的監測、分析、評估和干預。制定醫療機構公共衛生責任清單，強化各級醫療機構疾病預防控制職責，督促落實傳染病疫情和突發公共衛生事件報告責任。探索疾病預防控制中心專業人員參與家庭醫生簽約服務模式，合理享受家庭醫生團隊成員相關待遇，建立社區疾病預防控制片區責任制，完善網格化基層疾病預防控制網絡。優化疾控機構、醫療機構、社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）和居民“四位一體”慢性病防治模式，充分利用信息化手段，建立以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務模式，向居民提供融合健康教育、風險評估、慢性病篩查、有序分診、規范診療、隨訪干預為一體的健康管理服務。

????（三）密切上下協作，提升市域服務能力。

圍繞新型城鎮化建設，加快補齊市域醫療衛生服務能力短板，重點支持市級醫院強化基礎設施建設，改善群眾就醫環境，完善消毒供應、醫療廢棄物和污水污物處理等配套建設。按照城鄉一體化原則，根據地理位置、服務人口、現有醫療衛生機構設置和布局等情況，組建分別以市第一人民醫院、市中醫醫院為龍頭的2個緊密型市域醫共體，強化防治結合和上下聯動，提高市域醫療衛生服務體系整體績效，基本實現“大病不出市”。強化醫共體內優質專科診療資源對基層醫療衛生機構的支持和傾斜力度，建立市第一人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院、市第一人民醫院竟陵院區、岳口中心衛生院等對家庭醫生轉診簽約居民“優先預約、優先就診、優先檢查、優先住院、優先會診”的就診機制，推動形成家庭醫生首診、經家庭醫生轉診到上級醫院就診和下轉接診的服務模式。

????（四）推行聯合診療，整合診療服務全過程。

以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式。鼓勵公立醫院開設日間病房、日間治療中心等，提供日間化療等服務。引導市第一人民醫院、市中醫醫院等三級公立醫院逐步減少普通門診、推進預約診療和日間服務，大力推行日間手術，逐步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫院成立住院服務中心，打破以科室為單位的床位管理方式，對全院床位和護士資源實行統一管理、統籌調配。鼓勵醫療機構設置服務協調員，在患者轉診過程中予以指導、協助和跟蹤管理。建立胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創傷等重大急性病醫療救治中心，提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。

????（五）堅持中西并重，發揮中醫藥特色優勢。

建設形成以市中醫醫院為龍頭，各級各類中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科室為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系。實施中醫臨床優勢培育工程和中醫特色康復服務能力提升工程。加強市中醫醫院中醫優勢專科建設，推動市中醫醫院建設中醫特色專科，完善基層中醫藥服務網絡，大力推進市、鄉、村三級中醫藥服務網絡建設。實現鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心國醫堂全覆蓋，70%的社區衛生服務站和村衛生室提供中醫藥服務。提升中醫藥服務能力，實施中醫適宜技術推廣計劃，發揮中醫藥在疾病預防、治療、康復中的特色優勢。實施中醫治未病健康工程，推進市中醫醫院治未病科室建設。推進中西醫臨床協同，推動市第一人民醫院、市第一人民醫院竟陵院區、岳口中心衛生院設置中醫科和中藥房。推動建立綜合醫院、專科醫院中西醫會診制度，將中醫納入多學科會診體系。

????（六）鼓勵多元發展，推動社會辦醫規模化。

鼓勵社會力量舉辦非營利性醫療機構，特別是在醫療資源薄弱區域和中醫、康復、護理等短缺專科領域，推動社會辦醫向高水平、多元化、集團化方向發展。支持社會辦非營利性醫療機構與公立醫院開展醫療業務、學科建設、人才培養等合作。支持公立醫院和社會辦醫院按照平等自愿原則組建專科聯盟，支持社會辦醫參加遠程醫療協作網。發揮社會辦醫在應對重大疫情和突發公共衛生事件處置中的作用，依法統籌納入疫情防控和醫療救治體系。

六、保障措施

（一）強化組織領導。

堅持和完善黨領導衛生健康事業發展的體制機制，全面加強醫療衛生機構黨的建設，把黨的領導落實到衛生健康事業改革發展各領域各方面各環節。把實施衛生健康服務體系規劃作為對衛生健康發展進行宏觀調控的重要手段，列入政府工作目標和健康天門建設任務要求。健全規劃推進機制，完善規劃管理，采取有效措施落實規劃目標任務，增強規劃引領力、約束力和執行力。

????（二）明確部門職責。

衛健、發改、財政、自然資源和規劃、機構編制、醫保等部門要認真履行職責，加強政策協同，協調推進衛生健康服務體系發展工作。市衛健委要牽頭落實衛生健康服務體系規劃并對規劃適時進行動態調整；市發改委要依據規劃對新（改、擴）建項目進行基本建設管理；市財政局要按照政府衛生投入政策落實相關經費；市自然資源和規劃局要在空間規劃中統籌考慮醫療衛生機構發展需要，合理安排用地供給；市委編辦要依據有關規定和標準統籌公立醫療衛生機構編制；市醫保局要加快醫療服務價格和醫保支付制度改革；其他相關部門要各司其職，形成工作合力，全面提升城鄉居民健康素養水平。

????（三）嚴格規劃實施。

及時發布機構設置和規劃布局調整等信息。所有新增醫療衛生資源，特別是公立醫院的設置和改擴建、病床規模的擴大、大型醫療設備的購置，要按照規劃要求和程序嚴格管理。建立衛生健康服務體系規劃和資源配置監督評價機制，組織開展規劃實施進度和效果評價，及時發現規劃實施中存在的問題，研究解決對策，確保規劃順利實施。